Психофармакологічні чинники змін когнітивного функціонування та їх значення для клініко-психологічної діагностики
DOI:
https://doi.org/10.31558/2786-8745.2026.2(9).8Ключові слова:
психофармакологія, когнітивне функціонування, антидепресанти, антипсихотики, бензодіазепіни, антихолінергічне навантаження, нейропсихологічне оцінювання, клініко-психологічна інтерпретаціяАнотація
Мета статті – узагальнити дані про когнітивні ефекти психофармакотерапії та з’ясувати, як враховувати їх під час клініко-психологічного обстеження. Огляд охоплює 19 публікацій 2007- 2026 років щодо антидепресантів, антипсихотиків, бензодіазепінів, антихолінергічного навантаження й нейропсихологічного оцінювання, відібраних відповідно до мети роботи. Результати зіставлено з урахуванням складу вибірок, способів вимірювання та певності доказів. Оцінювання когнітивних змін потребує окремого розгляду тестових показників, скарг і повсякденного функціонування пацієнта. У статті описано, як перевіряти надійність виміряних змін, уточнювати обставини лікування та розглядати можливі причини погіршення. Умовні клінічні приклади ілюструють застосування цих рекомендацій під час інтерпретації результатів обстеження. Вплив цих рекомендацій на точність та узгодженість висновків фахівців потребує емпіричної перевірки.
Посилання
1. Rosenblat J. D., Kakar R., McIntyre R. S. The Cognitive Effects of Antidepressants in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. International Journal of Neuropsychopharmacology. 2016. Vol. 19, no. 2. Article pyv082. DOI: 10.1093/ijnp/pyv082.
2. Colwell M. J., Tagomori H., Chapman S. et al. Pharmacological Targeting of Cognitive Impairment in Depression: Recent Developments and Challenges in Human Clinical Research. Translational Psychiatry. 2022. Vol. 12. Article 484. DOI: 10.1038/s41398-022-02249-6.
3. Feber L., Peter N. L., Chiocchia V. et al. Antipsychotic Drugs and Cognitive Function: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. 2025. Vol. 82, no. 1. P. 47–56. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2024.2890.
4. Liu L., Jia L., Jian P. et al. The Effects of Benzodiazepine Use and Abuse on Cognition in the Elders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies. Frontiers in Psychiatry. 2020. Vol. 11. Article 755. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00755.
5. Zetsen S. P. G., Schellekens A. F. A., Paling E. P., Kan C. C., Kessels R. P. C. Cognitive Functioning in Long-Term Benzodiazepine Users. European Addiction Research. 2022. Vol. 28, no. 5. P. 377–381. DOI: 10.1159/000525988.
6. Mancini V., Latreche C., Fanshawe J. B. et al. Anticholinergic Burden and Cognitive Function in Psychosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. American Journal of Psychiatry. 2025. Vol. 182, no. 4. P. 349–359. DOI: 10.1176/appi.ajp.20240260.
7. Michael H. U., Enechukwu O., Brouillette M.-J. et al. The Prognostic Utility of Anticholinergic Burden Scales: An Integrative Review and Gap Analysis. Drugs & Aging. 2023. Vol. 40, no. 9. P. 763–783. DOI: 10.1007/s40266-023- 01050-4.
8. Duff K. Evidence-Based Indicators of Neuropsychological Change in the Individual Patient: Relevant Concepts and Methods. Archives of Clinical Neuropsychology. 2012. Vol. 27, no. 3. P. 248–261. DOI: 10.1093/arclin/acr120.
9. Sánchez-Cubillo I., Periáñez J. A., Adrover-Roig D. et al. Construct Validity of the Trail Making Test: Role of Task-Switching, Working Memory, Inhibition/Interference Control, and Visuomotor Abilities. Journal of the International Neuropsychological Society. 2009. Vol. 15, no. 3. P. 438–450. DOI: 10.1017/S1355617709090626.
10. Sendor R., Stürmer T. Core Concepts in Pharmacoepidemiology: Confounding by Indication and the Role of Active Comparators. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2022. Vol. 31, no. 3. P. 261–269. DOI: 10.1002/pds.5407.
11. Baethge C., Goldbeck-Wood S., Mertens S. SANRA–A Scale for the Quality Assessment of Narrative Review Articles. Research Integrity and Peer Review. 2019. Vol. 4. Article 5. DOI: 10.1186/s41073-019-0064-8.
12. Shilyansky C., Williams L. M., Gyurak A. et al. Effect of Antidepressant Treatment on Cognitive Impairments Associated with Depression: A Randomised Longitudinal Study. The Lancet Psychiatry. 2016. Vol. 3, no. 5. P. 425–435. DOI: 10.1016/S2215-0366(16)00012-2.
13. Ainsworth N. J., Marawi T., Maslej M. M. et al. Cognitive Outcomes After Antidepressant Pharmacotherapy for Late-Life Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis. American Journal of Psychiatry. 2024. Vol. 181, no. 3. P. 234–245. DOI: 10.1176/appi.ajp.20230392.
14. Lungu P. F. et al. The Effect of Antipsychotics on Cognition in Schizophrenia: A Current Narrative Review. Brain Sciences. 2024. Vol. 14, no. 4. Article 359. DOI: 10.3390/brainsci14040359.
15. Crowe S. F., Stranks E. K. The Residual Medium and Long-term Cognitive Effects of Benzodiazepine Use: An Updated Meta-analysis. Archives of Clinical Neuropsychology. 2018. Vol. 33, no. 7. P. 901–911. DOI: 10.1093/arclin/acx120.
16. Dølven S., Moroń M., Eriksen I., Toft J. E. G., Semkovska M. The Comparative Efficacy of Antidepressant and Psychological Therapies on Cognition in Depression: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Neuropsychology Review. 2025. Online ahead of print. DOI: 10.1007/s11065-025-09686-2.
17. Heilbronner R. L., Sweet J. J., Attix D. K., Krull K. R., Henry G. K., Hart R. P. Official Position of the American Academy of Clinical Neuropsychology on Serial Neuropsychological Assessments: The Utility and Challenges of Repeat Test Administrations in Clinical and Forensic Contexts. The Clinical Neuropsychologist. 2010. Vol. 24, no. 8. P. 1267–1278. DOI: 10.1080/13854046.2010.526785.
18. American Academy of Clinical Neuropsychology. American Academy of Clinical Neuropsychology (AACN) Practice Guidelines for Neuropsychological Assessment and Consultation. The Clinical Neuropsychologist. 2007. Vol. 21, no. 2. P. 209–231. DOI: 10.1080/13825580601025932.
19. Olgiati P., Messina A., Oliva V. et al. Impact of Selected Second and Third Generation Antipsychotics on Cognitive Dysfunction in SchizophreniaSpectrum Disorders. Systematic Review and Network Meta-Analysis. International Clinical Psychopharmacology. 2026. Vol. 41, no. 3. P. 144–165. DOI: 10.1097/YIC.0000000000000607.
