Структурні та динамічні аспекти дисфорії
DOI:
https://doi.org/10.31558/2786-8745.2023.1(2).13Ключові слова:
дисфорія; тривога; субдепресія; напруга; роздратованість; імпульсивністьАнотація
У статті розглядається синдром дисфорії, що має широкий спектр симптоматичної представленості. Термін «дисфорія» використовується для означення тривожних та депресивних станів, а також як ознака у межах певних захворювань. Аналіз літератури дозволив виокремити дві сторони вивчення дисфорії: як настрою і як відчуття дискомфорту по відношенню до певних станів власного тіла та самопочуття. Проаналізована різниця між зазначеними проявами дисфорії. Виникнення дисфоричного стану пов’язане з наявністю тригеру або суб’єктивного першоджерела. При дисфоричному настрої існує тільки фонова емоція, яка починає домінувати у структурі емоційного життя. Зроблений висновок, що відмінністю між дисфоричним станом та дисфоричним настроєм є усвідомленість та послідовність формування уявлення про чинники виникнення дисфоричних переживань.
Проаналізований стенічний модус дисфорії, представлений напругою, роздратованістю та імпульсивністю, а також їх статичні та динамічні прояви. При переважанні емоцій стенічного спектру реалізується пошук об’єкта, в результаті чого дисфорія включається у певний поведінковий контур, а реалізація негативних інтенцій приводить до зменшення рівня дисфоричних переживань. Астенічний спектр дисфоричних переживань приводить до підвищення внутрішньої дезорганізації без її вивільнення у навколишній світ. Без можливості каналізування дисфоричних інтенцій внутрішня нестабільність посилюється і призводить до дезорганізації особистості.
Зроблений висновок, що дисфорію можна описати як модуляторний механізм, що трансформує реальність суб’єкта на основі неадекватного відображення об’єктивної зовнішньої події або сконструйованої викривленої реальності. Дисфоричний відгук формується у контексті зазначеного неадекватного образу. При цьому, механізми модулювання відгуку є нерегульованими, з тенденцію до надмірного домінування. у деяких випадках це може привести до втрати меж між Я та об’єктом.
Посилання
Starcevic V, Rossi Monti M, D’Agostino A, Berle D. Will DSM-5 make us feel dysphoric? Conceptualisation(s) of dysphoria in the most recent classification of mental disorders. Psychiatry. 2013 Oct;47(10):954-5. doi: 10.1177/0004867413495930.
Blumer, D., Montouris, G., Davies, K. The Interictal Dysphoric Disorder: Recognition, Pathogenesis, and Treatment of the Major Psychiatric Disorder of Epilepsy. Epilepsy Behav. 2004, 5.
DSM-5. Supplement to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition American Psychiatric Association Publishing, 2018.
Julia Groß, Ute J. Bayen. Effects of dysphoria and induced negative mood on the processes underlying hindsight bias. Cognition and Emotion, 2017, 31:8, DOI: 10.1080/02699931.2016.1249461.
Hofmeister S, Bodden S. Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder. Am Fam Physician. 2016 Aug 1;94(3): PMID: 27479626.
Shah, N. R., Jones, J. B., Aperi, J., Shemtov, R., Karne, A., & Borenstein, J. (2008). Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a meta-analysis. Obstetrics and gynecology. 2008, 111(5).
Dhejne, C., Van Vlerken, R., Heylens, G. Arcelus, J. Mental health and gender dysphoria: A review of the literature. International review of psychiatry.2016, 28(1).
Davy, Z., A. Toze, M. What is gender dysphoria? A critical systematic narrative review. Transgender health. 2018, 3(1).
Zoellner, L. A., Pruitt, L. D., Farach, F. J., & Jun, J. J. (2014). Understanding heterogeneity in PTSD: Fear, dysphoria, and distress. Depression and anxiety. 2014, 31(2).
Bryant, R. A., Erlinger, M., Felmingham, K., Malhi, G. S., O’Donnell, M. L., Williams, L. M., A. Korgaonkar, M. S. Differential neural predictors of treatment response for fear and dysphoric features of posttraumatic stress disorder. Depression and Anxiety. 2020, 37(10).
Starcevic V. Dysphoric about dysphoria: towards a greater conceptual clarity of the term. Australas Psychiatry. 2007 Feb;15(1):. doi: 10.1080/10398560601083035.
Joormann, J., & Siemer, M. Affective processing and emotion regulation in dysphoria and depression: Cognitive biases and deficits in cognitive control. Social and Personality Psychology Compass. 2011, 5(1).
Pease, M., Le, T. P., & Iwamoto, D. K. Minority stress, pandemic stress, and mental health among gender diverse young adults: Gender dysphoria and emotion dysregulation as mediators. Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity. Advance online publication. 2022. https://doi.org/10.1037/sgd0000574
Voruganti, L., A. Awad, A. G. Neuroleptic dysphoria: towards a new synthesis. Psychopharmacology. 2004, 171(2).
Silva, B. F. D., Wazlawick, P., A. Schaefer, R. Critical foundation of Science and Ontopsychology. Revista do NUFEN. 2020, 12(2).
Grzegorzewska, A. M., Wiglusz, M. S., Cubała, W. J., Jakuszkowiak-Wojten, K., Włodarczyk, A., & Szarmach, J. Dysphoria and Irritability т – Diagnostic Pitfalls in the Assessment of Interictal Dysphoric Disorder in Epilepsy. Journal of Clinical Medicine. 2021, 10(19).
Starcevic, V., Berle, D., Viswasam, K., Hannan, A., Milicevic, D., Brakoulias, V., A. Dale, E. Specificity of the relationships between dysphoria and related constructs in an outpatient sample. Psychiatric Quarterly. 2015, 86(4).
Bertschy, G., Gervasoni, N., Favre, S., Liberek, C., Ragama-Pardos, E., Aubry, J. M. & Dayer, A. Frequency of dysphoria and mixed states. Psychopathology. 2008, 41(3).
Armour, C., Contractor, A., Shea, T., Elhai, J. D., & Pietrzak, R. H. Factor structure of the PTSD checklist for DSM-5: relationships among symptom clusters, anger, and impulsivity. The Journal of nervous and mental disease. 2016, 204(2).2017. S.79–86